Strokovnjakinji s Kliničnega inštituta za nevrofiziologijo in KO za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo UKC Ljubljana odgovarjata na govorice o morebitni povezavi med cepljenjem proti novi gripi in pojavom narkolepsije.

Kaj je narkolepsija?
Narkolepsija je redka bolezen, ki se v največji meri kaže s prekomerno dnevno zaspanostjo in kataplektičnimi napadi (napadi izgube mišičnega tonusa). V Sloveniji nimamo natančnih epidemioloških podatkov, v svetu pa ocenjujejo, da narkolepsija prizadene 1 na 2000 ljudi. Bolezen se velikokrat prične že v otroštvu ali mladostniškem obdobju. Zaradi slabega poznavanja znakov in simptomov pogosto dolgo ostane neprepoznana, zato je diagnoza večinoma postavljena šele v odrasli dobi.

Porast narkolepsije
V letu 2009 so na Finskem opisali izrazit porast incidence narkolepsije pri otrocih. V letih 2002-2009 je bila incidenca ocenjena na 0.3/100.000 otrok letno, po letu 2009 pa je porasla na več kot 3/100.000 otrok/leto. V letih 2009 in 2010 so zabeležili 60 primerov narkolepsije pri otrocih v starostni skupini od 4 do 19 let in kar 52 (skoraj 90%) otrok je zbolelo v 8 mesecih po cepljenju proti pandemski gripi A (virus H1N1) s cepivom Pandremrix.

Največ pri otrocih od 5 do 15 let
Največji porast incidence so opazili v najmlajši skupini otrok od 5 do 15 let. Podoben porast pojavnosti narkolepsije pri otrocih so opisali tudi na Švedskem, kjer je precepljenost otrok proti virusu H1N1 več kot 60% in v Islandiji, kjer pa so opazovali porast narkolepsije tudi med necepljenimi otroci in mladostniki.
Evropski center za nadzor in preprečevanje bolezni (ECDC) je skupaj s konzorcijem VAESCO (Vaccine Adverse Events Monitoring and Communication) zato oblikoval delovno skupino, ki bo v več centrični študiji primerov in kontrol v 9 Evropskih državah raziskala vpliv pandemskega cepljenja proti gripi in drugih dejavnikov tveganja na pričetek narkolepsije. Obenem bo študija raziskala tudi morebitno povišanje incidence narkolepsije pri otrocih v drugih evropskih državah.

Izsledki bodo znani leta 2011
Izsledki te raziskave bodo predvidoma objavljeni v maju 2011. Finska nacionalna delovna skupina za narkolepsijo pa bo konec avgusta 2011 objavila rezultate še potekajoče študije, ki proučuje imunološki odziv na različne komponente cepiva Pandremrix in na virus H1N1 pri otrocih in mladostnikih z genetsko nagnjenostjo za narkolepsijo v primerjavi z imunološkim odzivom pri otrocih in mladostnikih brez takšne nagnjenosti.

V Sloveniji ni otroka-bolnika
V Sloveniji v letih 2009 in 2010 v Ambulanti za motnje spanja otrok Kliničnega oddelka za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo UKC Ljubljana nismo obravnavali nobenega otroka, pri katerem bi potrdili diagnozo narkolepsije, v Ambulanti za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo UKC Ljubljana pa smo v tem času obravnavali 27 bolnikov z narkolepsijo. Novih primerov narkolepsije po cepljenju za virus H1N1 nismo imeli.

Na podlagi do sedaj zbranih podatkov je verjetno, da je cepljenje proti gripi s cepivom Pandemrix prispevalo k opisanemu povečanju incidence narkolepsije pri otrocih in mladostnikih, verjetno pa gre za pridružen učinek cepiva drugim dejavnikom tveganja za narkolepsijo, zato so potrebne temeljite nadaljnje raziskave.

doc. dr. Leja Dolenc Grošelj dr. med.,
Predsednica slovenske skupine za spanje, specialistka nevrologije
Klinični inštitut za klinično nevrofiziologijo, Nevrološka klinika
 
asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar, dr. med.
Podpredsednica slovenske skupine za spanje, specialistka pediatrije in specialistka otroške nevrologije
Ko za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika